科普 | 智障残疾预防及康复知识
智障也称为智力落后、智力低下、智力不足、精神发育不全、大脑发育不全等，一般心理学界称智力落后、智力低下等；医学界称精神发育不全、大脑发育不全等。智障就是智力低于正常的一种表现。智障一般是指“在发育时期出现的一般智力功能明显低于同龄水平，同时存在着适应性行为的障碍”。
智力障碍定义演变的启示年份：
1983年、1992年、2002年。
1、1983年定义的基本含义：强调功能障碍。定义：智障者具有智力障碍（IQ低于70或75分，并同时存在着适应行为障碍，智力障碍发生在18周岁以前）包括“智力”和“社会适应”。
2、1992年定义的基本内容：强调支持辅助。定义：智障是指现有功能上的重大限制，其特征是显著低于一般的智力功能，同时影响以下互为相关的至少两个或更多的适应技能领域，如：沟通、自我照顾、居家生活、社交技能、社区使用、自我引导、健康与安全、功能学科、休闲与工作、智力障碍发生于18周岁以前。
3、2002年定义的基本内容：强调全纳（融合）教育和回归社会主流。定义：智障是指在智力功能和适应行为上存在显著的限制而表现出的一种障碍。所谓适应行为指的是概念、社会和应用三方面的技能，智力障碍发生于18周岁以前。
智障的分类
目前智障的分类，主要是根据智商的高低分为三种程度：
1.轻度智障――智商在50至69、或智龄在8~12岁之间。
2.中度智障――智商在25至49、智龄在2~7岁之间。
3.严重智障――智商在25以下，或智龄在2岁以下。
智障分类只是帮助康复工作人员了解儿童智障的情况，以便安排适合的服务，而不应成为一个永久的烙印或标记。
智障的成因
1.先天因素：染色体异常，一般人都有46条染色体，包括22对常染色体和1对性染色体，男性为XY，女性为XX，若有染色体部分断裂、易位排列、数目增多或减少等异常情况，都可能影响智力发展，例如常见的一种所谓“先天愚型（唐氏综合征）”。基因异常：每个染色体都有多个基因，任何一个基因缺陷或突变都会使体内某一蛋白质或酶发生缺陷或异常，从而导致代谢异常而发病，造成脑损伤以致影响智力，如笨丙酮尿症、克汀病。
2.后天因素：妊娠期间，如服用药物不当，情绪压抑、内分泌异常、酗酒与吸烟、妊娠血毒症等，会影响胎儿脑发育。分娩期间，如产伤窒息致大脑损伤、早产、低体重儿脑发育不全。产后因素，如新生儿黄疸、意外事故、中毒等，造成脑损伤，影响智力发育。环境因素，包括碘缺乏病等。
3.近亲结婚：直系血亲和三代以内的旁系血亲婚配，造成智力残疾。
4.原因不明：难以找到确切原因。
智障的预防
智障一经成为事实，就很难完全治愈，教育虽有效果，但也不能使智障儿童完全恢复正常，所以预防智障的产生非常重要。要做到预防，必须做好优生、优育、优教。
1.优生：男女双方做好婚前检查和遗传咨询。做好孕妇的产前检查，做好围产期保健。孕妇应注意身体健康，不要随意服药和接受X线检查。选择最佳婚育年龄(女满24周岁生育)，避免高龄（35岁以上）生育。
2.优育：定期给婴儿作健康检查，包括体格和智力检查。按时给婴幼儿预防接种。加强营养，有助于儿童身体健康发育。要注意孩子的安全，避免头颅外伤和中毒。
3.优教：孕妇心情愉快，给胎儿创造一个良好的胎教环境。家长的关注及充足的环境刺激对孩子的智力发展极为重要，使孩子从中获得启发、成长。
